密接に抑うつ症状の重症度および脳卒中後の脳梗塞の予後に関連しながら、ストロークの増加率では抽象的、脳卒中後のうつ病の発症率も増加され、患者の効果的なリハビリの妨げになる生活の質、増加する医療費と社会、家族や個人に重い負担を課している. 本論文では、脳卒中後のうつ病に関連する要因と看護の進捗状況のレビュー、臨床看護実践の基準を提供するために.

キーワード脳卒中後のうつ、関連要因、看護の進捗状況

近年では脳卒中の上昇率で、発生率が増加し、脳卒中後うつ病(脳卒中後のうつ病、PSD、PSDは、脳卒中の合併症のリスクが増加することはできませんし、脳卒中患者の遅延機能回復、生活の品質の低下は、医療費を増加し、家族に重い負担を課し、個人、および死亡率[1,2]が増加します. 統計によると、うつ病脳卒中患者の高い死亡率よりも脳卒中患者におけるうつ病の出現の3〜4倍[3]. したがって、脳卒中、脳卒中リハビリ後のうつ病の症状を有する患者に対する効果的かつタイムリーなケアを提供するために、脳卒中後のうつ病の理解は非常に重要と重要である.

PSDとの発生率の定義

PSDの1.1定義は、精神症状(情動障害、精神遅滞は、日常生活、睡眠障害、倦怠、自殺でさえ罪悪感や自殺念慮の活動を減少させたの様々を含め、脳卒中後のと複雑な感情的な精神疾患の身体症状(麻痺、失語、四肢の機能障害など、[4]脳血管疾患の合併症の一つである.PDSの診断を容易にするために、臨床的にうつ状態抑うつ自己評価抑うつ尺度と診断された[5](自己評価抑うつ尺度、SDSの調製は、3つのレベルに分けられます:軽度のうつ病の50から59分、中等度のうつ病60から69点、重度のうつ病は≥70点、または、ハミルトンうつ病評価尺度(ハミルトンうつスケールHAMDのスコア[5]、軽度7-16、17から24点の中等度、重度を使用して、 25点以上.

1.2うつ病の発生率は脳血管疾患、情動障害後の精神活動の障害の一般的な症状で、脳血管疾患は、最初に[6]を占めている. 国内の孟牙[6]:脳卒中後うつ病の最大20％〜60％の発生率. ストロークの40％以上〜50％[7]後のうつ病の発症の外国人の報告( 486例、55から85歳の患者の虚血性脳卒中と[8]の調査結果は、40.1パーセントのPDS発生ことを示す.HAMDスコア軽度のうつ病は26で7％、中等度重度のアカウントでは8％を占め％. 国内Maoyu Hongら[7]北京、34.2％の合計発生率のPDSにおける脳卒中患者の520例を調査する; HAMDスコアは10.4％、重度3.7％、軽度〜中等度の20％を占めています. 大きな差があるうつ病の発生率および重症度、国内外よりは、研究、評価方法、診断基準、測定チェック時間因子のソースに起因することがあります.

2 PSD関連要因

2.1社会的·心理的要因

2.1.1心理的要因、精神活動は脳組織の精神機能の性能である[9]脳の機能の一つです. 脳卒中後の脳卒中または中央の損傷後の抑うつと心理的ストレスの理由があります. 八尾集呉[10]身体はストレスに直面して特定の心理的反応を生み出すと考えている. 急性期脳梗塞は、心理的圧力が大きいと時間が非常に短い期間内にストレスの強いソースは片麻痺や失語症の状態 '無効'の患者にサウンドを作ることができるであり、治療のためのコスト病気、低速リハビリテーションプロセスの再発への容易な、大規模な、彼らは、人生は家族のトラブルを与えるために世話をする、また、社会や家族の状態の低下、将来に自信の喪失の世話をする誰も心配していないことができると思います. 脳卒中のリハビリテーションは、数年に数ヶ月かかり、重症の場合は永久的な障害につながることができ、これがうつ病を生成するために患者を発生させる重要な理由です. 個人の社会的属性を持つ人々は[11]、社会的役割の変化は、簡単に患者がうつ病のうつの症状につながる孤独な無力感を持つようにします.

2.1.2 PSD患者が臨床試験の100例を入院している教育と社会的支援Wangxiang 6月[12]ショーのレベル:低教育レベル、貧しい経済状況、教育の高いレベルの発生率が低い患者の家族の不調和や抑うつ、経済状況、家族の調和患者のうつ病の発生率が高い. 黄漢春、他の一般的な情報のアンケート、調査と評価のための脳卒中患者の261例社会的支援の評価尺度:ソーシャルサポートはストレスと健康や病気の間の重要な仲介者である個人を保護するバッファの役割を挑発に対応するだけでなく、健康、個々の優れた感情的な経験を維持し、通常の状況下では、健康に有益である.

2.2神経生物学的要因

昨日もインフルエンザのお話を書きましたけれど。その後、ニュースが気になって気になって仕方なく、一日中情報収集をしてしまいました。一晩明けた今朝から、またアメリカの主要テレビ局ではやっぱり豚インフルエンザについて全力特集中です。

また、昨日はマドブログへたくさんの方が検索からお越しくださったようで、少しでもお役に立てたらと思って、Berkeleyではまたニュースはないけれど、今日もインフルエンザの流行について書きたいと思います。

まず昨日の記事のタイトルに「？」を挿入しました。何故って、まだ日本の厚生労働省は新型インフルエンザが発生したとは言っていないからです（２００９年４月２５日現在「厚生労働省・新型インフルエンザ対策関連情� ��」参照）。つまり、今回の豚インフルエンザ（すでに人の間でうつると確認されていますが）については、新型と認めるに至っていないと。新型と言うのは、人の間で感染が広まり、さらに誰一人耐性を持たないものと定義されるようです。でも今までにないミックス型であることは間違いなさそうですが…。

読み方：カラアザールびょう
別名：カラアザール、内臓リーシュマニア症、黒熱病
英語：Kala-Azar Disease、Kala-Azar、visceral leishmaninais

寄生虫（原虫）リーシュマニア・ドノバニによって引き起こされる熱帯病。サシチョウバエと呼ばれる吸血性のチョウバエを媒介とする感染症である。

診察・検査

問診　・・・　「いつ・どこで・何をしていて、どこが痛くなったのか」　負傷の原因等をお聞きいたします。
触診　・・・　「押さえて痛いのか、動かして痛いのか、体重をかけると痛いのか」　などを調べます。
骨密度測定　・・・　超音波にて骨量を計り骨粗しょう症の検査を行ないます。検査結果後、注意することや、予防法を指導致します。
超音波検査　・・・　レントゲンと違い安全で無害な観察ができます。痛いところを動かしながら確認できます。

他、血圧測定等

治療

これは、にきび治療の未来は?

最高の座瘡の治療のために追求する, あなたは、熱のインパルスでニキビをzapsなどMyZenoなどの電子機器に出くわすかもしれない. それはすべて非常にサイエンスフィクションを鳴らす, 私は同意する. MyZenoのガジェットは、にきびのための深刻なソリューションよりスタートレックの外プロップに似ている.

しかし、, それは実際に臨床的に証明された結果を持っていませんし、また、医療専門家によって支持されて.

イリノイ州の減量後の体の輪郭

しかし、, これは長期的なにきび治療法としてどのように効果的です? 答えはそれがないです。. それは、単に初期の発生を排除短期治療です。. と治療の何がより多くのコストが非常に高いです。.

治療の高コスト

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★先週の選りすぐりのヘッドラインニュース（2012/3/26）
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■■■■■　　がんに関するトピックス　　■■■■■

▼がん細胞を死滅させる新しいプラズマ療法に期待

▼肺がん治療薬イレッサ　2週間でがん細胞がほぼ消滅した例も

▼製薬大手、抗がん剤独自開発に力　武田は治験薬を自社生産

▼難治性がん新薬　実用化を後押し

▼テロメア欠失とテロメラーゼ活性が前立腺癌進行を加速

▼韓国の研究チーム「がんの進行を抑制する奇跡の酵素を発見」

■■■■■　　その他の病気に関するトピックス　　■■■■■

▼心筋梗塞を血液検査で注意報出せる可能性、米チーム研究(朝日新聞）

▼骨粗鬆症予防に注目のサバ水煮缶、カルシウムとビタミンD(産経新聞）

子どもの心と体の健康

現代社会の不安が育児不安へ
社会学から見る児童虐待・前編

　昨年も児童虐待問題については多くの事件が報じられ、テレビでは特別番組が組まれるなど、一般の関心は相変わらず高い。メディアの利点は情報を簡単に手に入れられるところだが、社会学の分野で出産、育児などを研究する白井千晶さんは、偏った情報は人々の認識に誤りをもたらし、虐待につながる家庭の問題を見えにくくするのではないかと危機感を持つ。児童虐待に至る家族の問題とは何か、その社会的背景にはどのようなものがあるのか、社会学の見地から二回にわたり話を伺った。（レポート／中　由里）

◆偏った情報がもたらす認識の誤り

　　各大学で出産、育児不安、少子化、児童虐待などに� ��いての講義をされていますが、今児童虐待はどのようにとらえられているのでしょうか

中高年看護婦(40-60歳)161人を対象に,ストレスと不安状態とそれらの関係を明らかにすることを目的として,質問紙により調査研究を実施した。村象の平均年齢は45.9歳,管理職は87人,非管理職は74人で,平均管理職年数は6.6年であった。その結果,12項目の生活上ストレス項目の合計平均値は33.6で,最も高かったのは「仕事のストレス4.8」,最も低かったのは「子供の独立1.3」であった。18項目の職場内ストレスの合計平均値は24.0で,最も高かったのは「医師との意見の相違2.2」,最も低かったのは「勤務時間の変更0.

"say" を含むイディオムに、こんなものがあります。

「〜はどうですか、どう思いますか」という言い回しのひとつ。

What do you say to going out for dinner tonight？

「今夜、夕食に行かない？」

誘い文句です。ナンパです。

いえ、ナンパかどうかはともかく（笑）。
相手を誘うとき、"What do you say to 〜ing？" は普通に使います。
say は think と同じ意味で。

jionserinaさん

内科開業医です。
その昔は救急医療に従事していました。

本当にお気の毒ですが、心肺停止時間が、脳の蘇生可能時間を過ぎてしまったが、心臓の蘇生可能な時間内に病院に搬入されたケースと推察されます。

病弱教育における自立活動	武田鉄郎

【PDFファイル】

1. 病弱教育における自立活動の目標

自立活動の内容は、肢体不自由、視覚障害、聴覚障害などの感覚障害など大枠で全ての障害を網羅するように示されている。したがって、腎疾患、気管支喘息、進行性筋ジストロフィーなどの疾患に対応する自立活動の内容について理解しにくいという意見がよく聞かれる。

自立活動の目標は、個々の児童又は生徒が自立を目指し、障害に基づく種々の困難を主体的に改善・克服するために必要な知識、技能、態度及び習慣を養い、もって心身の調和的発達の基盤を培う、である。

病弱児の場合、以下の３点が重要な目的となる。

1. 健康状態の維持・改善等に必要な知識や技能の習得
2. 健康状態の維持・改善等に必要な態度や習慣の育成
3. 1と2を支える心理的な安定や意欲の向上

いわゆる自己管理する力を育てることが病弱教育における自立活動では重要になる。

病弱養護学校や院内学級に在籍している児童生徒の病気や障害は多様化し、それへの対応が必要である。そのために個別の指導計画を作成し、医療との連携を図りながら指導を進めていくことが求められる。

2. 病気の多様化への対応と自立活動の指導計画

個別の指導計画を作成するに当たっては，個々の児童生徒の病気の種類や病状，障害の状態，発達段階，病気に対する自己管理及び経験等の実態に応じて，指導目標，指導内容及び指導方法などを個別に設定することが必要である。

《私の神経科医は、
私にとってずっと励ましの源になっている。
彼は私を病気ではなく、
何よりもまず第一に人間として扱ってくれる。
たとえ自分が壊れても、
持てる可能性を最大限に引き出し
機能することができるのだという希望を与えてくれる。》
とクリスティーンさんは書いておられます。

そして、
2003年の終わりに、
神経科医が言われたという言葉を書いております。
次の文章です。

子供の熱は時病院に連れて行く

《「彼女の短期記憶力と言語力の低下に反して、
すばらしい洞察力と論理思考能力を持つと言う、
きわめて興味深い組み合わせを体験している。
おそらく彼女の痴呆症は、
過去８年間の進行速度と同じように
ゆっくりと進んでいくものと思われるので、
彼女の生活における活動を
大きく変える必要はないように思う。」》

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□ゆううつで気分が沈む
□楽しいことをできない
□疲れやすく元気が出ない
□自信がなく、自分を責める
□集中できずイライラする
□夜中や早朝に目覚めて苦しい

上記が2週間以上続くと、うつ病の恐れ

高齢者頭頸部癌症例における背景因子の特徴や治療法の選択,治療による合併症などについて非高齢者群と比較対比して検討した.検討対象は70歳以上の頭頸部癌一次症例121例である.70歳〜79歳を高齢者群,80歳以上を超高齢者群に分類した.また比較対象群として50歳代の群(56例)についても検討した.原発部位は舌 口腔および喉頭癌がともに28%と最も多かった.併存全身疾患保有率は高齢者群74%,超高齢者群93%で,非高齢者群に比べ有意に高かった.内訳として高血圧,虚血性心疾患,呼吸障害,腎機能低下などが多かった.治療は放射線治療と外科的治療が中心であった.周術期合併症の発生率は非高齢者群の56%に対し,高齢者•超高齢者群では48%であった.

US Newsに、'New Clues to Chronic Fatigue Syndrome'が掲載されました。 慢性疲労症候群(ME/CFS)患者は、健常者と比べて、カードゲームに勝っても報酬 [...]

慢性疲労症候群(ME/CFS)患者にXMRVが検出されたと報告したDr. Judy Mikovitsはフォーブスの記者に偽科学者と呼ばれたが、 この「偽」の意味をここではもっと定義を拡張し、本来持っている「本物ではない」 [...]

美容相談室（通販化粧品専用）

0120-575-3709：00〜20：00（日・祝日をのぞく）

健康食品相談室

健康食品＆医薬部外品（通販・店販）・医薬品（通販）

Vol. 22, No. 2, February 2006
子どもの不安障害：親が知っておきたいこと

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子どもの不安障害：親が知っておきたいこと

不安障害とは
子どもや青少年の不安障害の一般的な症状は、激しい恐怖や過度の心配あるいは不安感である。これらの症状は長期に渡ることもあり、著しく患者の生活に支障を与える。早期治療を施さなかった場合、次の事態を招く恐れがある。

・	不登校の繰り返し・中途退学
・	友人との不和
・	低い自己評価
・	飲酒や薬物の服用
・	学校などの活動の場での不適応
・	不安障害の成人後の継続

不安障害の種類と症状
子どもや青少年の不安障害は多種多様である。その種類と症状を下記に説明する。

全般性不安障害：全般性不安障害にかかった子どもや青少年は日常生活において極端で非現実的な不安に陥る。学校の成績や、スポーツ活動に対し過度の不安になったり、時間通りに行動できるかについても心配したりする。全般性不安障害のある若者は、たいていの場合、自意識過剰で強く緊張しており、必死になって安心感を求めている。又、身体的な原因は何もなさそうなのに、腹痛や他の不調を訴えるケースもある。

太っていると就職に影響する。こんな都市伝説とも取れる話題がある。
しかし現実的に考えるとスチュワーデスやアナウンサーには太った人は少ない。
自分の体型が太っていることは就職に影響を与えるものなのだろうか？

日本とアメリカの肥満事情

実は海外ではすでにそのような兆候が主流となっているのだ。
アメリカでは太っている人は自己管理ができていないという評価がされ、結果的に仕事ができないと判断する傾向にある企業も少なくない数であるとのことだ。

アメリカは3人に1人が肥満に該当するほどの肥満大国である。
日本はというとBMI30以上の人の割合は3％程度らしくアメリカほど肥満の割合は少ない。
もしかすると割合の少なさからアメリカほど「太っている人は就職に不利になる」と話題になっていないだけなのかもしれない。

病院改修に伴い、98年に外来部門が、精神神経科、脳神経外科、心療内科、神経内科で構成されるBrain Medical Centerに組み入れられて以降、外来患者数は急増し、1日平均で、受診患者数は200人、初診患者数は月に150人に達しています。このため、認知症を中心とする老年期、児童青年期、うつ病、てんかん、性同一性障害などを対象とした外来の他、ジストニア患者に鍼治療を行なう鍼外来などの特殊外来を設けて対応しております。
ことに最近の大学精神科外来は患者の質が大きく変化しました。

精神科クリニックの増加、現代社会の種々の問題点の噴出{過剰な情報、透明性の高すぎる社会、豊かさゆえの活動性の低下（NEETの増加）や若者の未熟化など}、精神科に対する偏見の軽減などが関係していると思われますが、人格障害圏、難治性の患者が急増しています。
一方本来家庭で解決すべき問題なども持ち込まれるようになり、目が回るような忙しい科になってしまいました。心理検査や心理面接などを駆使しなくては治療が出来ない状態です。本当に人手と時間がかかりますが、医療収入が少ないのが大きな問題です。もっと多くのスタッフが必要なのですが収入が他科に比べ少なく、思うように増員してくれないのが悩みの種です。
一方、大規模デイケア、作業療法などの精神科リハビリテーションを積極的に取り入れ、精神医療総合センターを併設しているのも本学の大きな特徴です。

　

一般外来

関西医大附滝井属病院のホームページにある診療日程表を参照ください。

>>>関西医科大学附属滝井病院　外来日程表

昨日24巻を「買っていない」と思って購入し「…買ってる(T_T)」お金を無駄にした。
序盤しか読んでいないので誤ったようだ。
なぜ読まなかった？
【内容が一部理解できないということは23巻を読んでいない。飛ばして買ったんだ、そちらを読んでから続きを】と思い込んだから。
…しかし本棚を見て(・_・;)
【結婚前に購入し読んでいる。だがその時点で一点のみ完全に記憶から抜けた。よほどまずいことなのか読み進めながら迅速に記憶を消したとしか思えない】。

…何が消えたって演劇「紅天女」内容のすべて。
あとは記憶にある。だがなぜ消す必要が？

自然に忘れたわけではない。
テレビドラマ版でこの内容が一部出てきて「？まだ出てないはずだけど…ドラマで勝手に作った？(^-^)」不思議に思った記憶があるので。

山岸凉子「パエトーン」の記憶が消えた理由は分かるよ。
【原発洗脳？即時停止を？この国にそんなことがあるなんて…】
子供心には耐えがたく、さりとて見て見ぬふりもできないので消去。

イオン導入美顔器は美容液の効果を肌深層に届けます！

どんな高級な美容液でも、肌の上から付けただけでは、肌深層部に届きません。表面だけにうるおいを与えるだけで、顔を洗えば簡単に流れてしまいます。
イオン導入美顔器は、微弱な電流の力を使ってイオン化した美容液の成分を肌のバリアゾーンを破って、肌の奥まで届けるのです。
たとえばニキビやニキビ跡に効果があるといわれるビタミンCなどの美容成分は、ただ肌に付けただけでは、ほとんど浸透しませんが、この美顔器を使えば、30〜100倍以上も浸透するというデータが出ています。
この機種は、本体だけでは効果がありませんが、このように有効な美容液とセットで使うことによって、一般のスキンケアでは考えられないような、美肌を作ることができるのです。
肌荒れや、ニキビなどが気になる方は、このタイプがおすすめです。

1：SAKO TRG-21(東京都)：2010/08/01(日) 19:58:33.26 ID:1Ekmrx7M

祭りの屋台などで最も原価率が高くお得な商品は何か。

夏真っ盛りということもありまして、全国の花火大会・夏祭りも佳境に入ってきました。土日になれば、夜な夜な、何処からともなく花火の重低音が響き、その音につられてお祭りに向かいたくなるという心境になる方々も多いのではないか。

さて、そんな夏祭りで、お目当てとなるものが、『屋台』です。屋台が並んでいると、たいして欲しくもないのに財布の紐が異常に緩んでしまう。そんな屋台で最も原価率が高い（お得）なものは何であろうか。

かき氷　定価100円〜300円
原価：10円〜50円ぐらい

焼きそば　定価400円〜500円
原価：1０0円ぐらい

たこ焼き6個入り　300円〜500円
原価：６0円ぐらい

お好み焼き　定価400円〜500円
原価：100〜150円ぐらい

焼き鳥　定価：100円〜200円
原価：15円ぐらい

わたあめ　定価：300円
原価：20円ぐらい

結局どれが一番原価率が高いのかは判りませんが。
今のご時世、野菜が高いので焼きそばやお好み焼きを選択しておくことが無難かもしれない
もしくは、クジなどで一発当てても良いかもしれませんが、ほどほどに・・・。

9：医師(アラバマ州)：2010/08/01(日) 20:00:43.49 ID:6+YU7L5c

夏祭りに行く彼女がいないお前らにはまったく関係の無い話だな

455：ネトゲ厨(東京都)：2010/08/01(日) 21:05:43.33 ID:0Fy/XacD

わたあめって砂糖数グラムだもんな…

　

4：アニメーター(大阪府)：2010/08/01(日) 19:59:33.48 ID:N3yCGSuU

俺原価厨だけど、永遠に人とはお付き合いできそうにないなって感じる。

11：歯科技工士(鳥取県)：2010/08/01(日) 20:00:46.69 ID:t+piBZNW

原価厨の心の狭さは異常

14：ダイバー(埼玉県)：2010/08/01(日) 20:01:26.35 ID:X3WmB993

原価厨が死んだら墓はアイスの棒で十分だなｗ

707：保育士(北海道)：2010/08/01(日) 23:05:01.84 ID:/hbZFyyi

>>14
金魚かよww

361：医師(長屋)：2010/08/01(日) 20:49:36.06 ID:e3XuI3ag

>>14
墓なんて人生価考えるとボッタすぎる
肥料にするべき

24：バランス考えろ(長野県)：2010/08/01(日) 20:02:21.08 ID:WtQ/OI0y

あのマシンのレンタル料が高いんだよ(´･ω･`)

28：アナウンサー(千葉県)：2010/08/01(日) 20:02:36.52 ID:dKs85QUJ

原価厨に子供一人を独り立ちするまで育てるのにかかる費用を計算させるとすごい

33：医師(catv?)：2010/08/01(日) 20:03:26.09 ID:I7G6WHC/

綿飴はまだ分かるが氷削っただけのかき氷を
有難がって食う奴は理解できない

パニック障害（パニックしょうがい）は、強い不安感を主な症状とする精神疾患のひとつ。パニック・ディスオーダー（panic disorder）とも呼ばれ、panic disorder からPDと略記される場合もある。従来、不安神経症と呼ばれていた疾患の一部である（不安神経症の方が広い疾患概念であり、不安神経症と呼ばれていたものの全てがパニック障害には当たらない）。かつては全般性不安障害とともに不安神経症と呼ばれていたが、1980年に米国精神医学会が提出したDSM-IIIで診断分類の1つに認められ、1992年には世界保健機関(WHO)の国際疾病分類（ICD-10）によって独立した病名として登録された。最近は心の病と考えるより、脳機能障害として扱われるようになっている。^[1]

[編集] 主な症状

定型的なパニック障害は、突然生じる「パニック発作」によって始まる。本能的な危険を察知する扁桃体が活動しすぎて、必要もないのに戦闘体制に入り、呼吸や心拍数を増やしてしまう^[2]。続いてその発作が再発するのではないかと恐れる「予期不安」と、それに伴う症状の慢性化が生じる。さらに長期化するにつれて、症状が生じた時に逃れられない場面を回避して、生活範囲を限定する「広場恐怖症」が生じてくる。

[編集] パニック発作

パニック障害患者は、日常生活にストレスを溜め込みやすい環境で暮らしていることが多く、発作は、満員電車などの人が混雑している閉鎖的な狭い空間、車道や広場などを歩行中に突然、強いストレスを覚え、動悸、息切れ、めまいなどの自律神経症状と空間認知（空間等の情報を収集する力）による強烈な不安感に襲われる。症状や度合は、患者によって様々だが軽度と重度症状がある。しかし軽・重度患者ともに発作が表れる時に感じる心理的（空間認知など）印象としては、同じような傾向が見られ、漠然とした不安と空間の圧迫感や動悸、呼吸困難等でパニックに陥り、「倒れて死ぬのではないか？」などの恐怖感を覚える人が少なくない。先に挙げた自律神経症状以外にも手足のしびれやけいれん、吐き気、胸部圧迫の ような息苦しさなどがあるが、それ自体が生命身体に危険を及ぼすものではない。

[編集] 予期不安

患者は、パニック発作に強烈な恐怖を感じる。このため、発作が発生した場面を恐れ、また発作が起きるのではないかと、不安を募らせていく。これを「予期不安」という。そして、患者は神経質となりパニック発作が繰り返し生じるようになっていく。

[編集] 広場恐怖

パニック発作の反復とともに、患者は発作が起きた場合にその場から逃れられないと妄想するようになる。さらに不安が強まると、患者は家にこもりがちになったり、一人で外出できなくなることもある。このような症状を「広場恐怖（アゴラフォビア）」という。広場恐怖の進展とともに、患者の生活の障害は強まり、社会的役割を果たせなくなっていく。そして、この社会的機能障害やそれに伴う周囲との葛藤が、患者のストレスとなり、症状の慢性化を推進する。広場恐怖の記事も参照。

[編集] うつ病等の併存

50～65%に生涯のいつの時点かにうつ病が併存し、また全般性不安障害25%、社交恐怖15～30%、特定の恐怖症10～20%、強迫性障害8～10%の併存があるといわれている。^[1]

原因についてはまだ完全に解明されていないが、脳内不安神経機構の異常によって起きるものだと考えられている。ヒトの脳には無数の神経細胞（ニューロン）があり、その間を情報が伝わることで、運動、知覚、感情、自律神経などの働きが起きる。パニック発作や予期不安、恐怖などもこの脳の機能のあらわれで、そこに何らかの誤作動が生じるために起こっていると考えられている。神経細胞間の情報を伝える化学物質（神経伝達物質）や、それを受けとめる受容体（レセプター）の機能の異常が関係しているのではないか、という研究が進められている。

セロトニン仮説

ノルアドレナリンにより引き起こされる不安感がいきすぎないように抑える働きのあるセロトニンという神経伝達物質が不足したり、またはレセプターが鈍くなっているためではないか、という説。また、セロトニンの過剰によるという説もある。

先日の授業は薬を飲まずにできました。
実は授業中で喉の調子が悪くなるのでベンザブロックを
土曜日と日曜日は６錠飲んで授業をしていました。
しかも、その途中に頭痛薬を飲んだりと薬物中毒状態でした。

ベンザブロックを飲むと不思議と咳がでなくなるんです。
逆に飲まないと咳がでるのではと不安になり、飲まざるを得ない状態
でした。
何とか乗り越えれたようなのでほっとしています。

体調管理をきっちりして本試験まで頑張りたいです。

Travel Insurance Quote: Ensure Your Safety While T 旅行保険引用：安全性を確保している間トン But you are wondering whether to spend some extra pounds and buy a travel insurance policy for your travel.しかし、あなたはいくつかの余分なポンドを費やすのだろうかと旅行保険を購入する方針を旅行しています。 If this is what is bothering you, it is better to remind you that anything can happen anytime.これはどのような場合には、悩ませて、それは何か良いことが起こり得るのを思い出して、いつでもします。 You may not be in a financial ...金融であることはできません...

Calif. insurance head backs current comp rates (Business Insurance) カリフォルニア州の現在の保険頭の背伴奏率（事業保険） SACRAMENTO, Calif.EUR"California Insurance Commissioner Steve Poizner on Wednesday said workers compensation insurers are seeing EURœextraordinary profitabilityEUR and recommended keeping rates at their current level for 2008 policies...サクラメント、 calif.eur "カリフォルニア州保険委員会のスティーブpoiznerして引けた労働者補償保険会社が表示さeurœextraordinary profitabilityeurと推奨レートが現在の水準に維持するために2008年のポリシー...

Annual Travel Insurance UK: Travel as Many Times a 毎年恒例の英国の旅行者保険：旅行に何回も Annual travel insurance in UK will help you in reducing the high expenses which you generally expend before planning for travel.毎年恒例の英国旅行保険を減らすことに役立つでしょうして通常の高い費用を支出する前に旅行を計画します。 Annul travel insurance in UK will help in lowering your expenses by giving you travel insurance at ...英国の旅行保険は廃止するのに役立つ低下して、費用をお与え旅行保険...

Health Insurance Rules 健康保険のルール Many dual income couples, include their children on each group health insurance plan to maximize benfits.多くのカップル二重の収入は、自分たちの子供を含め、各グループの健康保険制度を最大限に高めるためbenfitsます。 However, without some sort of system in place to help the health insurance companies coordinate benefits, its possible that ...しかし、ある種のシステムにせずに場所を支援する企業の健康保険給付を調整する、その可能性があり...

Take Cheap Travel Insurance Quotes Cover For Vac 安価な旅行保険を取るために引用符でカバー掃除機 First things first, Travel Insurance has one of the cheapest premium payments and interest rates amongst all the different kinds of insurance deals available in the market.まず最初に、旅行保険の1つは、最も安い保険料のお支払いと金利の間にさまざまな種類の保険契約のすべての市場で入手可能でました。 So if you lead a life where you are trotting the globe every ...ですので、もしあなたがあなたの生活を送るごとに回って地球...

内科学講座（糖尿病・腎臓・神経内科）
教授　前川　聡
　　　　　　　　　　　　　指導医、昭和56年卒（1期生）
　　　　　　　　　　　　　出身大学：滋賀医科大学 医学部

「全身を診ることができる良質な内科医、また、血管病変、感染症を総合的に判断できる総合内科医」を育成し、将来、糖尿病専門医、内分泌疾患専門医として活躍できる人材を養成することを目的に研修を行います。さらに、ゲノム医化学、再生医療の促進を目指した活力ある医師を養成することができればと考えます。将来、糖尿病専門医あるいは内分泌代謝専門医として、「Bed side to Bench & Bench to Bed side」の素養のある内科医の育成を目指したいと考えます。
　今や40歳以上の10人に１人が糖尿病です。さらに、メタボリックシンドロームの概念が定着し、動脈硬化症を予防することが今後の重要な課題であり我々の責務です。新しいカテゴリーの薬剤開発も目覚しく、個々の症例に合わせたテーラーメイド医療の開発は我々の腕の見せ所です。我々と一緒に、将来、内分泌代謝疾患、特に、糖尿病のスペシャリストを目指しましょう。

J-GLOBAL

[Obesity as risk for developing diabetes]
Maegawa H, Kashiwagi A.
Nippon Rinsho. 2009 Feb;67(2):339-43. Japanese.

 

西尾 善彦（准教授　糖尿病内分泌内科、指導医、昭和60年卒）
　　　　　　　　　　　　　　 出身大学：滋賀医科大学 医学部

　滋賀医科大学旧第三内科医局長の西尾です。自己紹介をしますと、私は入局後、大学院を卒業していったん大学を離れ、3年半一般内科の臨床を経験した後、米国のジョスリン糖尿病センターで2年あまり研究生活を送りました。その後の15年間は大学で主に糖尿病の臨床と研究に携わってきました。その間目覚ましい医学の進歩があり、医学知識の集積がありましたが、実際には様々な患者さん、研修医、大学院生の方と幅広い仕事ができたことが私の財産だと感じています。内科の教室はいろんな個性のある人たちの集団であるのが良いと聞いた事がありますが、その意味で旧第三内科は様々な方面に関心を持つ個性派集団だと言えるのではないかと思っています。私自身は代謝に興味があったことと医局の野球チームで活躍できそう なので入局を決めましたが、多彩な希望にそってもらえる懐の広い教室だと感じています。今は私の25年間の財産を共有できる個性豊かな後輩たちが次々と入局してきてくれることをひたすら期待しています。

J-GLOBAL

[Practice guidelines for treatment of diabetes mellitus and indicator of the blood glucose control--new standardization of HbA1c]
Nishio Y, Kashiwagi A.
Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2009 Apr 10;98(4):725-30

 

SMAPの草なぎさんがお酒に酔い、

公園で全裸になってしまった事件に

とてもショックを受けています。

 

私はＳＭＡＰの中で一番、

草なぎさんのファンでしたので、

今でもこれが夢での出来事だったら、

と思います。

 

お酒（アルコール）は、これほどまでに

人の一生を狂わせてしまうもの

なんですね。。。

 

「飲んでも、飲まれるな」とは、

誰にとっても、心に刻んでおくべき言葉だと

思いました。

 

草なぎさん自身も、とても精神的なショックを

受けていると思いますが、今回のことを克服し、

是非カムバックしてきて頂きたいです。

 

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草なぎさんの事件でも問題になった

お酒＝アルコール。

アルコールは、薬物と同じだと思って下さい。

 

アルコールが体内に入ってくると、

体は薬物を処理するために、

肝臓で解毒し、腎臓・肺などから

排泄しようとします。

 

その時に、莫大な体内酵素を浪費してしまうのです。

本来は、体の浄化や、脂肪などの代謝にあてられる

酵素がアルコールの解毒にあてられてしまうのです。

 

つまり、アルコールを飲むと、

（ダイエットに関して言えば）

それだけ、痩せるチャンスを

失ってしまうのです。

 

私あてに送られてきたダイエットの相談メールを

ご紹介しましょう。

今朝は人工授精のための尿検査の日。

朝、自宅でホルモン値を調べる尿検査して、プラスだったら病院へ行って人工授精をしてもらう。

マイナスだったら明日の朝も尿検査。

今朝はマイナスだった。

しかし、朝の尿検査の結果次第ってとこが、予定を立てにくかったり、仕事のある主人にはめんどーなとこ。

昨日から今日にかけて釣りに行っていた主人。

（しかも鳥取まで。釣り命の人ですから）

（わ、命の絵文字あった♪）

RAWAの主な社会的活動について

ソビエト占領時代には、私たちは反ソビエトや反傀儡政権のチラシを配布したり、デモを行ったり、学校や大学でストライキを行ったり、原理主義者の敵対に屈することなくあらゆる可能な手段によってレジスタンス運動に貢献するために女性達を動員してきました。また、難民のための学校や病院などを運営していました。"Payam-e-Zan" (女性のメッセージの意)などのメディアを出版、配布もしていました。このような活動のために、私たちの活動家達の多くが厳しい弾圧に遭い、カブールで投獄され、恐ろしい拷問にあったり、中には悪名高い刑務所に8年もの間収容されていた者もいます。私たちの創立者であり、リーダーであったミーナ（Meena）と、2人の側近もKHADの工作員と、原理主義者の取り巻きによって1987年に殺害されました。
傀儡政府が崩壊し、原理主義者達がカブールになだれ込んだ後、ＲＡＷＡは従来よりもさらに女性の権利、人権と原理主義者たちの野蛮な行為に焦点をあてることを余儀なくされています。

私たちの活動は要約すると以下の通りです。

　

1) パキスタン国内

　ＲＡＷＡは原則的に反原理主義の立場を取っており、私たちのアフガン難民女性に対する社会的活動は苦しい状況におかれています。私たちは数々の困難に耐えてパキスタン国内のいろいろな難民キャンプの女性達と密に連絡を取り続けています。難民問題に対する原理主義者たちの取り組みは極めて非生産的で、クエッタやぺシャワールの多数の難民キャンプの女性から、私たちのもとに援助やサポートの依頼が寄せられています。しかし、私たちができる援助やサポートは、深刻な資金不足によって、非常に限られたものでしかありません。
それでもなお、私たちは難民女性からよせられる反響を励みに努力しており、難民女性や子どもをより効果的に支援するため、私たちの医療や教育のプロジェクトに対する寄付を集める為に全力を尽くしています。しかし、思うように資金が集まらず、多くのプロジェクトをキャンセルする状況が続いています。

私たちのパキスタンでの活動を以下に要約します。

教育: 難民の少年少女の為に初等および中等教育の学校や、女性の識字教室を運営。教師や教材を、運営が原理主義者により行われていない難民学校、特に女子の学校に提供。また少年・少女のための２つの孤児院も運営しています。

ヘルスケア: 私たちはパキスタンに移動式の医療チームを擁し、ぺシャワールやクエッタでの難民キャンプで医療に従事しています。しかし、クエッタで11年間にわたり運営していた病院は、資金不足のため閉鎖の瀬戸際にあります。

	嫌いな人や自分を嫌っている人には言葉をかけたくありません。 仕事の話をするのも嫌ですし挨拶を返すのも嫌です。 相手が自分を嫌っていないならまだしも、自分を嫌っている相手に言葉をかけることは屈辱に感じます。 なぜ自分を見下している人相手に下手に出なければいけないんだろうと思います。 と思い嫌いな人、自分を嫌っている人を無視していますが、上司から厳しく叱責され業績評価を下げられました。 仕事をするのに必要なコミュニケーションも取らない、挨拶も返さないようでは職場の士気に関わるので即刻改めるようにと言うのです。 確かに口頭では無視していますが、メールで連絡していますから必要な情報は伝わっているはずです。 と反論したら、口頭での会話が重要なのだとその上司は言います。 文字で情報が伝わればいい、嫌いなもの同士で嫌々話をする必要はないと思います。 挨拶なんて仕事に関係ない行為で労力の浪費だから、そんなものを業績評価の一基準として採用するのも馬鹿げています。 自分の正直な気持ちを曲げてでも、嫌いな人、自分を見下している人相手に愛想よく振る舞わなければならないのでしょうか？ ユーザーID：7170876760   お気に入り登録数：261
タイトル	投稿者	更新時間
タイトルをみて、小学生の相談かとおもったのですが	くま子	2012年1月31日 15:55
社会人でしたか・・・ 上司が正しくてトピ主さんは間違っているようです。 どこが、とか考えなくていいと思いますよ。 根本的に間違っているので全面的に改善が必要ですし、一部だけあらためてもあまり効果がないと思います。 ユーザーID：7337557854
強烈な性格ですね	小学生かっ	2012年1月31日 16:10
あなたが目に見える行為で職場の士気を落としているから叱責されるのです。 対人スキルに難があるようなので、自宅でできる仕事に変わられてはいかがですか？ ユーザーID：0025397625
逆だったら？	飛行鬼	2012年1月31日 16:32
トピさんは、人から無視されても平気？ 自分がされて嫌なことはしないのが一番だけどね。 ユーザーID：0420276462
うちの職場では普通	にゃ	2012年1月31日 16:57
うちの会社は笑顔接客で有名な大手企業です。が、バックステージでは人間関係グチャグチャで仲が悪すぎてお互いに挨拶もしないし仕事中の会話もなし、会話する時は口喧嘩のみ。上司からコミ不足だと注意されたこともあるけど私は無視し合うことで仕事捗っているんですって言い切りましたよ。まぁうちの会社の従業員の殆どはフリーターばかりで普通の会社では就職できそうにない人たちばかりですけどね。 ユーザーID：3681684051
分析	ojix

交通事故で入通院をした場合に認められる慰謝料は、実務では入通院慰謝料や傷害慰謝料と表現します。そして、慰謝料の金額は、入通院の日数と受傷の程度で決まります。逆にいえば、交通事故の慰謝料は人身事故として通院をしなければ算定されないという事になります。

この他にも、後遺障害の慰謝料というものが存在します。これは、後遺症が認定された時に通院慰謝料とは別に支払われる慰謝料で、１～１４級に分かれている後遺障害の認定等級によって金額が決まります。

つまり、人身事故の慰謝料は、入通院慰謝料と後遺障害慰謝料の２つがあります。そして、現在ではいくつもの実務の積み重ねによって、これら人身事故の慰謝料は定額化されつつあります。

しかし、その定額化されつつある交通事故の慰謝料基準は３種類あり、ケースバイケースで適用されます。

その中でも、もっとも実利にかなった基準なのが、過去の判例傾向と、弁護士が裁判官の意見を聞いたうえで作成した基準です。その名は「民事交通事故訴訟・損害賠償算定基準」いわゆる赤い本と呼ばれるものです。実務では、赤本基準、裁判所基準、弁護士基準などと表現されます。

〜小児歯科学会認定専門医指導医※による小児歯科・小児矯正歯科専門クリニックです〜
ここは成人未満の方の、虫歯などのお口の各種疾患や必要に応じて歯並びの治療／予防を通し、長期的視野に則った【お口の総合ケアプログラム】で、正しい大人のお口にバトンタッチさせることを目標としたクリニックです。
※小児歯科学会認定専門医・指導医とは小児歯科専門医を育成する立場の歯科医師です。

ここには、無理やり体をくるむネットや、強引に口を開く開口器はありません。
あなたのお子様は、十分な配慮もないまま無理やり体を固定するネットや無理やり口を開ける開口器などによる不当な診療を受けていませんか？
もしくは「私の子は暴れるから」と思いこみ、簡単に抑えつけられる治療を受け入れていませんか？
それとも、通院はしたけれど、虫歯進行止めやフッ化物塗布などで実質的な治療を回避されたり治療を拒否されてはいませんか？
また、必要とは思えない"全身麻酔"を薦められてはいませんか？

そのようなお子様を見かけるにつれ、私は心を痛めてきました。
歯科医師側がしっかりと対応をすれば、その多くのお子様は上手に治療を受けられるのに、"泣くだろう"、"暴れるだろう"、"幼少だからできないだろう"という誤った先入観や小児歯科の知識不足で誤った対応をされるのですから・・・

【チャイルズデンタル】の特色は色々ありますが、その中の一つと致しまして、治療を拒否されたり、不当に抑えつけられたり、不必要な全身麻酔でリスクにさらされるお子様を一人でも減らしたいという願いがあります。
事実、【チャイルズデンタル】には怖いネットや開口器はありません。必要ないからです。

一昨年も昨年も本年も、４才以上の患者様を抑えて治療したことはありません。
【チャイルズデンタル】は、他個人医院や大学病院などで"どうしても注射がだめだった"、"治療椅子にすら座れなかった"、"抑えつけられて治療をされた"などを訴えてご来院されます患者様の割合が８割を超えておりますが、その厳しい状況下にありながら、昨年から本年にかけまして抑制治療（両手両足を抑える治療）に至りました４才以上の健常児は、暴れるという理由で全身麻酔下での治療が必要と他院で診断された患児全員を含め、皆無です。
ちなみに３才健常児の抑制治療に至りましては１２％以下。３才未満児ともなりますと抑制も致し方ない局面が増えますが、その場合は保護者様お立会いのもと、必要最小限の時間で治療を実践することにより、負担を最小限に抑えます事をお約束致します。

脳に及ぼすアルコールの影響

  「酒飲みが酒で死んだら本望だ」
  私が飲んでいた頃、本気で思っていたことです。家族が居なければ、私は酒を断つことなく、もう死んでいたのではないかと思います。そう、当時の本望を達成していたと思うのです。

  当時の思考は、ことお酒のことに関しては、矛盾だらけでした。そして、その矛盾に、論理的には気付くことが出来ても、その矛盾を解決しようと考えることはせず、ただお酒を飲むことに時間を費やしていました。

  何故そうなったのか、アルコール専門医でも、ある程度のことは教えてくれましたが、それだけでは納得できないものがありました。

私がアルコール依存症のことを勉強して、最も恐ろしいと感じたのは脳萎縮です。アルコールやシンナー等の薬物は、脳を溶かし、萎縮さ せてしまうのです。つまり、お酒を飲み続けていると、知らぬ間に脳が萎縮して知能低下をもたらす。その結果、正常な判断が出来なくなる。何と、恐ろしい罠かと感じたのです。

  下図は、脳の構造を示しています。

  この構造を理解した上で、下図を参照下さい。

コーチングとは、ひとりひとりの「可能性」を最大限に引き出し、自発的行動を促進しながら自己実現をサポートする双方向のコミュニケーションです。 目まぐるしく経営環境が変化し、創造性と柔軟性のある組織が求められている状況において、個人の価値観も多様化してきています。 コーチングは、「人」に焦点をあて、自ら考え、行動し、さらに自らの持てる能力や可能性を最大限に発揮する「自立型人材」を育成するために機能します。 「なりたい自分はどんな自分か？何を大切にしたいのか？」を尊重し、本人が気づいていない内なる可能性を引き出し、自らがその可能性を最大限に発揮できる行動、「何をしたいのか」をサポートしていきます。 職場の医療福祉スタッフや患者・利用者の　"やる気"　"可能性 "　"やり方"　を引き出すことで、「個人の充実」を満たすだけでなく、双方にとっての看護・介護の質を最大限に高めていくことができます。 　 　　看護におけるコーチング 患者や利用者は、疾病だけでなく、自分自身の生活や生き方を受け入れ、自分の価値観を尊重してくれる対応や、医療福祉が連携したチームによる質の高い医療福祉を求めています。 病気に関する情報はメディアの発展により、自由に入手できるようになり、また、インフォームド・コンセントによって、患者が自分の病気と医療行為について、知りたいことを"知る権利"が与えられました。 患者や利用者は、チーム医療福祉の主体者であり、情報の共有と自己決定のサポートを望んでいます。それゆえ、医療福祉従事者は、患者や利用者やその家族、他の医療福祉スタッフと協働的な関係を築き、価値観やライフスタイルを尊重し、互いの自発性を高める双方向のコミュニケーション力がより必要になってきています。 ま た、医療過誤訴訟が取り上げられることも多くなり、本当のことを教えてほしいというと患者側の声が医療側に伝わらず、訴訟という解決策をとらざるを得ないこともあるでしょう。これは、医療従事者と患者との信頼関係が希薄な場合ほど起こると思われます。 医療現場で大事なのは、医療従事者と、患者・家族との信頼関係です。 患者やその家族との信頼関係を深めるには、まず、お互いに安心して関わりあうことができる関係を築くことが大切です。 大事なことは、『聞く』ではなく『聴く』です。　『観る』ではなく『看る』です。 まず、看護師が、患者やその家族の心を看て、聴いて、感じることです。患者を受け止め、患者やその家族の不安を取り除く安心な場、疾病に勇気を持って向き合える場を創ることが 大切です。 そして、信頼関係を深めながら、患者に問いかけ、患者自ら考え自ら決定し、自主的に治療に向かわれることを支援します。 患者にとって、治療する目的を明確にし、治療法に対しての自己決定を促し、自分の力を最大限に活かした自己治癒力を高めていくことが看護であり、これは、コーチングの概念と同じです。 「看護」と「コーチング」 　「看護とは、患者の生命力の消耗を最小限にし、自分の力で回復するように、    　教えるのではなく、環境を整えること。その人の直る力を助けること」　                                                                     『ナイチンゲール覚書』 　「コーチングは、自らのゴールに向かって、自ら考え、行動し、自己の力や 　　　可能性を最大限に発揮して、自発的な行動を支援すること」                                                                           『コーチングとは』 ナイチンゲールの覚書にある「患者の生命力の消耗を最小限にし、自分の力で回復する」というのは、言い換えれば、「新たな能力を修得し高めるというよりも、今、自己の持てる力を充分に引き出し活かす」こととして捉えられます。 そして、それを「教えるのではなく、環境を整え、助ける」というのは、まさに、「自発的な行動を支援する」ことになります。 また、ここで問われるのは、環境です。 もちろん、新鮮な空気、光、暖かさ、清潔さ、静かさに適切な活用、食物の適切な選択と供給などの物理的環境を整えることももちろん重要ですが、患者や家族が、本当の気持ちを話すことができる安心で勇気づけられる心の環境を整えることも必要です。 ここで、大切なことは、患者や家族の本当の気持ちや思いを尊重 し、共感してともにいることです。 そして、入院中も、退院してからも、そして、在宅療養においても、「生き生きとその人らしく生きる」ことを支援することです。 つまり、よりよい人生のために、残存機能を大切にし、生活における活動や社会への参加を、その人の価値観や思いを支えながら、なだらかな成長ともいえる支援をしていくことです。

                    ちゃんは、苦しんでいる 気管支喘息・アトピー性皮膚炎・じんましん・アレルギー性鼻炎・食物アレルギー・アナフィラキシー・慢性カンジダ過敏症・                         の治療のために、食事療法をおこなっています。

　　ダニ、動物の毛、花粉、カビなどの環境中のアレルギーと同時に、

牛乳、卵、大豆油、小麦、ソバ、ピーナッツ、イースト、エビ、魚   

                などの食物に対する食物アレルギーがあり、これらの食品を食べると病気を起こすことがわかったので、除去食物療法を行なうことになりました。この治療法は、原因となっている食物を食べることを避け、体にあった食べ方をすることで病気を起こさないようにするものです。このような食事療法は、家庭における食事はもとより、家庭以外の場所でも守る必要があります。保育所の給食・幼稚園の給食においても、その子の病気の原因となる食物が、給食として出されている食物の中に含まれていれば、それを食べて病気を引き起こし苦しむことになります。

 そのため、保育所の給食・幼稚園の給食を、原因食物を含まない食品で作っていただくか、お弁当を持っていけるようにお願いすることになりました。みんなと同じ給食を食べないことが、本人や保育所・幼稚園の他の子供たちに、どんな影響を与えるのか心配される先生がたも少なくないようです。そこで、先生たちの心配を軽減し、また、除去食物療法を行なう必要がある子供たちが幸せな集団生活が送れるようにと、この手紙を書きました。みんなと同じ給食を食べないことで生じる心配や疑問は、次のようなことが多いようです。第一は、みんなで同じ給食をいっせいに食べていたのに、ひとりだけ違う食事を食べることで、好き嫌いをする子供が増える、いじめが起こるなど、他の子にいろいろな� �題が起こるということです。第二は、除去食物療法をしている本人への影響です。みんなと同じ食事ができないので、心がいじける、いじめの対象になる、好き嫌いを言ってわがままになるなどです。ところが、食物アレルギーの子供たちの治療を、様々な人たちにご協力いただきながら、長年行なった経験からすると、このような問題は、少し気配りをすると、うまく克服することができるのです。そこで、そんな問題解決に役立つと思われる方法を紹介いたします。この中で、もしこの子の場合に活用できるものがありましたら、それを使っていただき、この子が保育所・幼稚園における除去食物療法をうまく行なうことができ、幸せで充実した生活を続けられることを願っております。

風邪は様々なウイルスによって起こりますが、普通の風邪の多くは、のどの痛み、鼻汁、くしゃみや咳などの症状が中心で、全身症状はあまり見られません。発熱もインフルエンザほど高くなく、重症化することはあまりありません。

一方、インフルエンザは、38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の症状が突然現れます。併せて普通の風邪と同じように、のどの痛み、鼻汁、咳などの症状も見られます。お子様ではまれに急性脳症を、ご高齢の方や免疫力の低下している方では肺炎を併発する等、重症になることがあります。

インフルエンザは流行性疾患であり、いったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が広がります。日本では、季節性インフルエンザが例年12月〜3月頃に流行します。

新型インフルエンザもインフルエンザのひとつで、これまで人の世界で流行を起こしたことのないウイルスが、トリの世界やブタの世界から人の世界に入って、ヒトからヒトへ感染できるようになったものです。このため、新型インフルエンザは、毎年流行をくりかえす季節性インフルエンザと異なり、一般の方の多くが免疫をもっていないため、感染が拡大しやすく、私たちの健康や社会生活に大きな影響をあたえる可能性があります。

近年では、新型インフルエンザは、大正7（1918）年（スペインインフルエンザ）、昭和32（1957）年（アジアインフルエンザ）、昭和43（1968）年（香港インフルエンザ）、平成21（2009）年（インフルエンザ（H1N1）2009）に発生しました。しかし、世界に流行が広がり、人々が新型インフルエンザに対して免疫をもつにつれ、このような新型インフルエンザも、季節性インフルエンザと似た性質となり、季節的な流行を繰り返すようになっていきました。インフルエンザ（H1N1）2009についても、厚生労働省では、平成23年4月からは、季節性インフルエンザとして取り扱うこととしました。

次の新型インフルエンザウイルスはいつ出現するのか、誰にも予測することはできませんし、平成21年に流行したインフルエンザ（H1N1）2009とは異なる特徴を持っている可能性があります。人間界にとっては未知のウイルスであり、ほとんどの人は免疫を持っていないため、このウイルスは容易にヒトからヒトへ感染して広がり、急速な世界的大流行（パンデミック）を起こす危険性があります。

平成21年度当時の新型インフルエンザ（A/H1N1）の流行時には、人々が免疫を持っていないため大規模な季節外れの流行がおき、新型インフルエンザウイルスのみの流行が広がり、他の亜型のウイルスが流行しなかった、といった新型インフルエンザに特有の特徴がありました。

平成22年度においては、新型インフルエンザワクチン接種や、実際に新型インフルエンザに罹患したことによって多くの方が免疫を獲得し通常の季節性インフルエンザと同じ時期に流行が起こった他、新型インフルエンザに加え、A香港型やB型のインフルエンザウイルスもみられたなど、季節性インフルエンザと異なる大きな流行等の特別の事情は確認されませんでした。

このような状況を踏まえ、平成23年3月31日、新型インフルエンザについて、通常の季節性インフルエンザとして扱い、対応も通常のインフルエンザ対策に移行しました。 また、4月1日以降その名称については、「インフルエンザ（H1N1（エイチイチエヌイチ））2009（ニセンキュウ）」とすることといたしました。

今後、病原性やウイルスの性質に変化がないかどうか、引き続き監視を続けていきます。

インフルエンザの原因となるインフルエンザウイルスは、A型、B型、C型に大きく分類されます。このうち大きな流行の原因となるのはA型とB型です。現在、国内で流行しているインフルエンザは、A/H1N1亜型とA/H3N2亜型（いわゆる香港型）、B型の3種類です。このうち、A/H1N1亜型は、インフルエンザ（H1N1）2009と同じものです。A/H1N1亜型のウイルスの中でも、平成21年より前に季節性として流行していたもの（いわゆるソ連型）は、平成21年の新型インフルエンザ（A/H1N1）発生後はほとんど姿を消しました。

流行するウイルス型やA亜型の比率は、各国地域で、また、その年ごとに異なっていますが、これらの3つの亜型は、現在、世界中で共通した流行型となっています。国内における流行状況の詳細は、国立感染症研究所感染症情報センターのホームページを参照してください。
○国立感染症研究所　感染症情報センター

インフルエンザは、地域によって時期は異なりますが、世界中で流行が見られます。一般的には、温帯地方では冬（南半球では7〜8月）に流行が見られます。熱帯・亜熱帯地方では国や地域によりさまざまで、年間を通じて低レベルの発生が見られる地域や、複数の流行を見る地域もあります。流行株は地域によって若干の差はありますが、大きな差はありません。世界の流行状況は、WHOのホームページなどで知ることができます。

○世界保健機構　疫学週報

○国立感染症研究所　感染症情報センター

Q.７：　インフルエンザの流行の歴史について教えてください。

インフルエンザの流行は歴史的にも古くから記載されていますが、科学的に立証されているのは1900年頃からで、毎年の流行に加えて数回の世界的大流行が知られています。中でも、1918年に始まった「スペインインフルエンザ（原因ウイルス：A/H1N1亜型）」では、当時、インフルエンザによる死亡者数は全世界で2,000万人とも4,000万人ともいわれ、日本でも約40万人の犠牲者が出たと推定されています。その後、1957年には「アジアインフルエンザ（A/H2N2亜型）」が、1968年には「香港インフルエンザ（A/H3N2亜型）」が、そして平成21年度にインフルエンザ（H1N1）2009が世界的な大流行を起こしています。

【インフルエンザの予防・治療について】

Q.８：　季節性インフルエンザへの対策は、インフルエンザ（H1N1）2009への対策とどう違うのですか？

インフルエンザに対する予防や治療などの基本的な対策は、季節性インフルエンザであっても新型インフルエンザであっても変わりません。

季節性インフルエンザには、A/H1N1亜型（インフルエンザ（H1N1）2009と同じ亜型）、A/H3N2亜型（いわゆる香港型）、B型の3つの型がありますが、A/H1N1亜型は、平成21年に流行した際には、基礎疾患のある方、妊婦の方、乳幼児やご高齢の方などが重症化しやすいことが指摘されました。また、A/H3N2亜型は、これまで、特に高齢者に大きな影響を及ぼしています。

全ての方にインフルエンザの予防のために手洗い、咳エチケットなど基本的な感染防止対策をお願いいたします。高齢者や、基礎疾患のある方は、特に注意をお願いします。

Q.９：　インフルエンザにかからないためにはどうすればよいですか？

インフルエンザを予防する方法としては、以下があげられます。

　最近の日本の医療は、後期高齢者保険制度など、大変大きな問題を抱えています。製薬企業としては、このような問題に対応しなければならないでしょうし、技術面でも遺伝子工学など医薬開発に影響する大きなうねりに直面しています。
　これからの医薬開発はどのようにあるべきなのか、具体的にどのように対応しておられるのか、さらには筑波の研究機関との交流はどのようにあるべきなのか、そんな問題意識で、１０／１６、エーザイ筑波研究所を訪問させていただきました（溝口、大枝）。エーザイ株式会社は日本を代表する製薬会社の一つ、世界の中で奮闘しておられるように思います。ご対応は、創薬研究本部小林本部長、世永副本部長、川村企画推進部長、PR部酒井課長の4人の皆さんです。
　製薬企業にはこ� ��までまったく縁がなく、なめらかな質疑ができるかどうか心配だったのですが、小林本部長はじめ、皆さん非常にフランクに話し相手になっていただきました。

Q：ピント外れな質問ですが、エーザイという社名の由来をお教え下さい。
A：当社の創業は1941年で、当時の社名は日本衛材株式会社でした。その後、1955年に現社名のエーザイ株式会社となりました。当時の製薬会社では珍しいカタカナ表記の社名は、当時から海外を意識していたことの表れです。

で drburt の 8月 19, 2010

1. 頻繁に休憩を取って, 少なくとも5分ごとに労働時間.

2. 首と肩のエクササイズ:

• 肩をすくめる肩を上下に.
• リラックスして一緒に肩甲骨を引いて、.
• 軽く両側に頭をたれながら、肩をプルダウン.
• 戻って数回して、前方に数回肩を回転させる.
• ゆっくりと数回は側にあなたの頭側を回し.

3. 腕と手の練習