目まぐるしく経営環境が変化し、創造性と柔軟性のある組織が求められている状況において、個人の価値観も多様化してきています。
コーチングは、「人」に焦点をあて、自ら考え、行動し、さらに自らの持てる能力や可能性を最大限に発揮する「自立型人材」を育成するために機能します。
「なりたい自分はどんな自分か？何を大切にしたいのか？」を尊重し、本人が気づいていない内なる可能性を引き出し、自らがその可能性を最大限に発揮できる行動、「何をしたいのか」をサポートしていきます。
職場の医療福祉スタッフや患者・利用者の　"やる気"　"可能性 "　"やり方"　を引き出すことで、「個人の充実」を満たすだけでなく、双方にとっての看護・介護の質を最大限に高めていくことができます。
　

ま た、医療過誤訴訟が取り上げられることも多くなり、本当のことを教えてほしいというと患者側の声が医療側に伝わらず、訴訟という解決策をとらざるを得ないこともあるでしょう。これは、医療従事者と患者との信頼関係が希薄な場合ほど起こると思われます。

医療現場で大事なのは、医療従事者と、患者・家族との信頼関係です。
患者やその家族との信頼関係を深めるには、まず、お互いに安心して関わりあうことができる関係を築くことが大切です。
大事なことは、『聞く』ではなく『聴く』です。　『観る』ではなく『看る』です。
まず、看護師が、患者やその家族の心を看て、聴いて、感じることです。患者を受け止め、患者やその家族の不安を取り除く安心な場、疾病に勇気を持って向き合える場を創ることが 大切です。
そして、信頼関係を深めながら、患者に問いかけ、患者自ら考え自ら決定し、自主的に治療に向かわれることを支援します。

患者にとって、治療する目的を明確にし、治療法に対しての自己決定を促し、自分の力を最大限に活かした自己治癒力を高めていくことが看護であり、これは、コーチングの概念と同じです。

また、ここで問われるのは、環境です。
もちろん、新鮮な空気、光、暖かさ、清潔さ、静かさに適切な活用、食物の適切な選択と供給などの物理的環境を整えることももちろん重要ですが、患者や家族が、本当の気持ちを話すことができる安心で勇気づけられる心の環境を整えることも必要です。
ここで、大切なことは、患者や家族の本当の気持ちや思いを尊重 し、共感してともにいることです。
そして、入院中も、退院してからも、そして、在宅療養においても、「生き生きとその人らしく生きる」ことを支援することです。
つまり、よりよい人生のために、残存機能を大切にし、生活における活動や社会への参加を、その人の価値観や思いを支えながら、なだらかな成長ともいえる支援をしていくことです。

看護師は患者や家族に一番近い存在であり、患者や家族と協働的に関わることで、相手の本当の気持ちを、聴き取り、勇気と希望を与えることができる存在です。
また、看護師は医療福祉における他部署との連携を司るコーディネーターでもあります。
真のチーム医療福祉を確立するためには、医師や薬剤師など医療従事者、ヘルパーやケアマネージャーなどの福祉従事者との連携を図り、互いの立場を尊重し、 医療の目的と福祉の目的、そして患者の人生の目的に向けて共通領域を広げていく必要があります。

医療福祉におけるコーチングは、それぞれの立場でのあり方を見つめあい、互いの力を最大限に引き出しあい、連携を密にしていきます。

特に看護師としての業務は、緊急性や専門性が高く、時間に追われ非常に多忙です。
そのため、自らのゴールが見えなくなり、仕事に対してのモチベーションが高まらず、また、患者さんだけでなく、多くの医療スタッフとのコミュニケーションに関する悩みを持つ方も少なくありません。
これは、看護師の離職率にも表れてきます。

看護師長やプリセプター 制度の中での先輩看護師の方は、後輩や新人の看護師に対して、「早く一人前になってほしい」という思いから、指示・命令型のコミュニケーションを知らず知らずのうちに行いがちになってはいないでしょうか？

相手の看護師が本当に話したいことをじっくり聴いていますか？
ちょっとした会話の中でも、相手を受け入れ、認め、誉めていますか？
目標管理において、相手が自ら選択し設定したもので、本人の意欲が湧き上がってくるものになっていますか？
「とりあえず目標を設定した」「病院の方針だから」「先輩や師長に言われたから」になっていませんか？

私が日ごろ感じるのは、看護師の方は皆さん、知識技術のスキルアップや自己啓発に対して非常に高い意識を持ち、多くの可能性を持っ ていらっしゃいます。
その可能性は、コミュニケーションの取り方の違いで、最大限に引き出し、発揮することができます。
また、師長やプリセプターの方は、コーチングスキルを学ぶことにより、育成や管理についても自信がつきます。
本プログラムは、看護師長やプリセプター制度でのコミュニケーション力をアップさせるためのコーチング研修です。
看護師長としての役割は何か？　後輩や新人の看護師の自発的行動を起こすには何が必要か？　やる気を持続させるためには何が必要なのか？　などのグループディスカッションを取り入れながら、コーチングに必要な資質やコーチングスキルを実践中心に学んでいきます。
また、目標管理に有効に活用できる、コーチングスキルとGROW（グロウ）モデルを組み合わ� �た実習も取り入れています。

医療従事者の育成には、勤務評定に加え目標管理が導入され始めています。
目標管理制度にコーチングを導入することで、自 己の価値観やビジョンを明確にした目標の設定や、やる気や思いを引き出す面談と継続的なフォローを通じて、個人の目標と組織の目標の統合を図り、望ましいキャリア開発を行うことができます。

目標管理制度の基本は、自分自身で自己の目標を明確にし、それを自ら取り組み、評価し、次の課題を設定していくことです。ノルマや進捗管理ではなく、目標に対しての行動計画を振り返り、その結果からの学びを自らが見つける力を高めることが大切です。

そして、目標設定におけるポイントは、個人の目標と組織の目標の共通項はどのくらいあるかということ、そして、その目標が、具体的な行動計画になっているかどうかです。

「患者さんの思いを支える看護師になりたい」　「レベルアップを図る」　「� �門性を高める技術を身につける」という目標は、思いや願いであり、適切な目標ではありません。具体的に、「いつまでに」「何を」「どのように行うのか」という具体的な行動計画を立てることをサポートしていく必要があります。
目標管理では、面談などにコーチングステップを有効に活用することができます。

そのための関わり方として

現場で行われるミーティングやカンファレンスの問題点として、どんなことがあるでしょうか？

このようなミーティングやカンファレンスなどの会議の場でも、コーチングは機能します。
なぜなら、コーチングはひとりひとりの「可能性」を最大限に引き出し、自ら考え、判断し、行動する自立性を促進しながら、自己実現を支援する双方向のコミュニケーションだからです。
つまり、参加者それぞれの自主性を引き出すことで、会議の可能性を最大限にして、会議の目的を実現することができるのです。

コーチングを取り入れるポイントは５つです。